Sinh con là một trong những sự kiện quan trọng nhất trong cuộc đời người phụ nữ. Việc lựa chọn phương pháp sinh nở phù hợp luôn là chủ đề thu hút sự quan tâm lớn, đặc biệt là sinh mổ theo yêu cầu. Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích về mặt sức khỏe và tâm lý, nhiều mẹ bầu vẫn băn khoăn về vấn đề chi phí khi lựa chọn phương pháp này, đặc biệt là việc mổ đẻ theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm không.
Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết về vấn đề này, giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt cho bản thân và em bé.
- Quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế cho sinh mổ
Theo quy định hiện hành của pháp luật Việt Nam, sinh mổ được bảo hiểm y tế chi trả trong một số trường hợp cụ thể, bao gồm:
- Sinh mổ do có chỉ định y tế: Trường hợp này bao gồm các trường hợp thai nhi có dị tật bẩm sinh, thai to, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, khung xương chậu hẹp, sản phụ có bệnh lý nội khoa hoặc ngoại khoa nặng, v.v.
- Sinh mổ do sản phụ yêu cầu: Mẹ bầu có thể lựa chọn sinh mổ theo yêu cầu, tuy nhiên chi phí sinh mổ sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả hoàn toàn.
- Mức chi trả của bảo hiểm y tế cho sinh mổ theo yêu cầu
Mức chi trả của bảo hiểm y tế cho sinh mổ theo yêu cầu sẽ phụ thuộc vào mức hưởng bảo hiểm của sản phụ và mức giá dịch vụ sinh mổ tại bệnh viện.
- Đối với trường hợp sinh mổ đúng tuyến:
- Bảo hiểm y tế sẽ chi trả tỷ lệ phần trăm trên tổng chi phí sinh mổ, theo quy định của cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Phần chi phí còn lại, sản phụ sẽ phải tự thanh toán.
- Đối với trường hợp sinh mổ trái tuyến:
- Mức chi trả của bảo hiểm y tế sẽ thấp hơn so với trường hợp sinh mổ đúng tuyến.
- Sản phụ sẽ phải tự thanh toán phần lớn chi phí sinh mổ.
- Lưu ý khi sinh mổ theo yêu cầu để được hưởng bảo hiểm
Để được hưởng bảo hiểm y tế khi sinh mổ theo yêu cầu, sản phụ cần lưu ý một số điểm sau:
- Có thẻ bảo hiểm y tế còn hiệu lực.
- Đăng ký sinh mổ tại bệnh viện có hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Cung cấp đầy đủ các giấy tờ cần thiết cho bệnh viện theo quy định.
- Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trước, trong và sau khi sinh.
- Kết luận
Sinh mổ theo yêu cầu có thể mang lại nhiều lợi ích cho mẹ bầu và em bé, tuy nhiên chi phí cho phương pháp này thường cao hơn so với sinh thường. Do đó, việc tìm hiểu kỹ về quy định bảo hiểm y tế cho sinh mổ là vô cùng quan trọng để bạn có thể đưa ra lựa chọn phù hợp với khả năng tài chính của bản thân.
Ngoài ra, bạn cũng nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn cụ thể về việc sinh mổ theo yêu cầu có phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn hay không.
>>> Tìm Hiểu Thêm Con Nằm Viện Mẹ Có Được Hưởng Bảo Hiểm Không?
