Bạn đang băn khoăn liệu khám tự nguyện có được hưởng bảo hiểm hay không? Bài viết này Tin Tiêu Dùng Mới sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về vấn đề này, giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp khi lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh.
- Khám tự nguyện là gì?
Khám tự nguyện là hình thức khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có hợp đồng với quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng không theo tuyến quy định của BHYT. Người bệnh có thể lựa chọn bác sĩ, khoa, phòng khám mình mong muốn mà không cần giới thiệu từ tuyến dưới.
- Khám tự nguyện có được hưởng bảo hiểm không?
Câu trả lời là có, nhưng mức hưởng sẽ tùy thuộc vào loại bảo hiểm y tế bạn đang tham gia:
- Bảo hiểm y tế bắt buộc: Người bệnh được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của BHYT. 20% chi phí còn lại người bệnh phải tự thanh toán.
- Bảo hiểm y tế tự nguyện: Người bệnh được hưởng 70% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của BHYT. 30% chi phí còn lại người bệnh phải tự thanh toán.
Lưu ý:
- Phạm vi được hưởng của BHYT bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh được quy định trong danh mục dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.
- Mức chi trả cụ thể cho từng dịch vụ khám chữa bệnh sẽ được quy định trong bảng giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.
- Trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm khi khám tự nguyện?
- Các dịch vụ không thuộc phạm vi được hưởng của BHYT.
- Các dịch vụ không được chỉ định bởi bác sĩ theo chuyên môn.
- Người bệnh không có thẻ BHYT hợp lệ hoặc thẻ BHYT đã hết hạn sử dụng.
- Người bệnh không đóng phí BHYT đầy đủ theo quy định.
- Lợi ích và hạn chế của việc khám tự nguyện
Lợi ích:
- Tiết kiệm thời gian: Không cần chờ đợi khám theo tuyến.
- Lựa chọn bác sĩ: Có thể lựa chọn bác sĩ, khoa, phòng khám mình mong muốn.
- Dịch vụ tốt hơn: Một số cơ sở y tế có dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao hơn.
Hạn chế:
- Chi phí cao hơn: Phải tự thanh toán một phần chi phí khám chữa bệnh.
- Có thể không được hưởng bảo hiểm đầy đủ: Mức hưởng bảo hiểm thấp hơn so với khám theo tuyến.
- Nên khám tự nguyện hay khám theo tuyến?
Việc lựa chọn khám tự nguyện hay khám theo tuyến phụ thuộc vào nhu cầu và khả năng tài chính của mỗi người.
- Nên khám tự nguyện: Khi bạn cần khám chữa bệnh gấp, cần lựa chọn bác sĩ cụ thể hoặc muốn sử dụng dịch vụ chất lượng cao.
- Nên khám theo tuyến: Khi bạn có thời gian và muốn tiết kiệm chi phí.
Kết luận:
Khám tự nguyện là một lựa chọn hữu ích giúp bạn tiết kiệm thời gian và có thể lựa chọn bác sĩ, khoa, phòng khám mình mong muốn. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý về mức chi phí và phạm vi được hưởng bảo hiểm khi tham gia khám tự nguyện.
Hãy cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định khám tự nguyện để đảm bảo quyền lợi của bản thân.
>>> Tìm Hiểu Khám theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm y tế không?
