Khám theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm y tế không? Câu hỏi về việc khám theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) hay không luôn là vấn đề được nhiều người quan tâm.
Để giải đáp thắc mắc này, bài viết sẽ đi sâu vào phân tích các khía cạnh liên quan, bao gồm:
- Khái niệm khám theo yêu cầu: Là hình thức khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có tính chất tự nguyện, bệnh nhân có thể lựa chọn bác sĩ, phòng khám, dịch vụ phù hợp với nhu cầu cá nhân.
- Quy định của pháp luật về khám theo yêu cầu: Theo quy định hiện hành, khám theo yêu cầu không nằm trong phạm vi thanh toán của BHYT.
- Trường hợp ngoại lệ được hưởng BHYT khi khám theo yêu cầu:
- Có chỉ định của bác sĩ: Bệnh nhân có thẻ BHYT được bác sĩ chuyên khoa chỉ định khám theo yêu cầu do yêu cầu chuyên môn cao, kỹ thuật phức tạp, trang thiết bị y tế hiện đại mà cơ sở y tế tuyến trước chưa đáp ứng được.
- Tham gia gói bảo hiểm bổ sung: Người tham gia BHYT mua thêm gói bảo hiểm bổ sung có quyền lợi chi trả cho dịch vụ khám theo yêu cầu.
- Phân tích ưu và nhược điểm của việc khám theo yêu cầu:
- Ưu điểm: Bệnh nhân được lựa chọn bác sĩ, dịch vụ ưng ý, tiết kiệm thời gian chờ đợi, cơ sở vật chất khang trang, hiện đại.
- Nhược điểm: Chi phí cao hơn so với khám chữa bệnh thông thường, không được BHYT chi trả (trừ trường hợp ngoại lệ).
Kết luận: Việc khám theo yêu cầu có được hưởng BHYT hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, bệnh nhân cần tìm hiểu kỹ thông tin trước khi quyết định sử dụng dịch vụ này để tránh những phát sinh chi phí ngoài dự kiến.
>>> Tìm Hiểu Thêm Bảo Hiểm Y Tế Có Chi Trả Tiền Phòng Dịch Vụ Không?
